提起蜱虫,很多人首先想到的是“发热伴血小板减少综合征”。但很多人不知道的是,蜱虫携带的病原体种类极多,可传播的疾病远不止这一种。
蜱虫在叮咬时会分泌麻醉物质,让人难以察觉。它在吸食血液的过程中,可能将多种病原体注入人体,导致不同的疾病。常见的蜱传疾病包括莱姆病、森林脑炎、人粒细胞无形体病、巴贝虫病、斑点热群立克次体病等。

莱姆病:身上出现“靶心”状红斑要当心
莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起的自然疫源性疾病,主要通过硬蜱叮咬传播。该病可累及皮肤、神经、关节、心脏等多个系统。
早期表现:蜱叮咬后3至32天,叮咬部位会出现特征性的“游走性红斑”——形似“靶心”,中间颜色较浅、周围一圈红色,直径可达数厘米。同时可能伴有发热、乏力、肌肉酸痛等流感样症状。
中期表现(数周至数月):可能侵犯神经系统,引发面瘫、脑膜炎,或累及心脏出现心悸、传导阻滞。
晚期表现(数月至数年):以反复发作的关节炎为主,膝、踝等大关节肿胀疼痛,严重时可导致软骨损伤。
莱姆病延误治疗可能导致严重并发症,但早期使用多西环素、阿莫西林等抗生素效果较好。

森林脑炎:攻击大脑的急性传染病
森林脑炎是由森林脑炎病毒引起的急性传染病,主要通过蜱虫(俗称“草爬子”)叮咬传播。
该病以中枢神经系统症状为主要特征。感染者通常是在户外活动中被蜱叮咬而感染-。典型症状包括高热、剧烈头痛、意识障碍、脑膜刺激征(脖子僵硬、低头困难)等,严重者可留下后遗症。
森林脑炎起病急骤,病情凶险,需要高度警惕。

人粒细胞无形体病:
攻击免疫系统的“隐形杀手”
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体引起的蜱传人畜共患病。该病原体主要攻击人的中性粒细胞,导致免疫功能受损。
潜伏期一般为5至21天。多急性起病,主要表现为发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛。重症可出现呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭。实验室检查以白细胞、血小板减少为主要特征。
高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群,如森林、丘陵地区的居民、劳动者及旅游者。

户外活动如何防护?
蜱虫常出没于草地、树林、灌木丛等植被茂密的地方。户外活动时建议做好以下几点:
穿浅色长袖衣裤,扎紧袖口和裤脚
裸露皮肤涂抹驱避剂,如含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱虫剂
避免在草地、树林长时间坐卧
户外活动每2小时检查一次身体,重点检查耳后、腋下、腹股沟、脚踝等皮肤褶皱处
回家后及时洗澡更衣,仔细检查全身

被蜱虫叮咬怎么办?
如果发现被蜱虫叮咬,不要用手硬拽、用火烧、涂指甲油或捏碎蜱虫。这些错误做法会刺激蜱虫加速分泌唾液,增加感染风险,还可能导致蜱虫口器断裂残留在皮肤内。
正确做法:用尖头镊子紧贴皮肤,夹住蜱虫头部,匀速、垂直向上缓慢拔出。取出后用75%酒精或碘伏彻底消毒叮咬部位。如果自己操作没把握,应立即前往医院由医生处理。
特别提醒:被蜱虫叮咬后,如果在1至2周内(不同病原体潜伏期不同,最长可达30天甚至更久)出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、皮疹等症状,应立即就医并主动告知医生蜱虫叮咬史和野外活动史。

德州市第六人民医院
公共卫生部
提醒您
一只小蜱虫,可能传播多种疾病
夏季户外活动增多
做好个人防护是关键
出现发热、乏力、皮疹等症状
及时就医并告知暴露史