狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，被《中华人民共和国传染病防治法》列为乙类传染病。狂犬病一旦发病，病死率几乎100%，目前尚无有效治疗手段。但与此同时，科学规范的暴露后预防处置，几乎可以100%防止发病。
预防，是应对狂犬病唯一有效的手段
哪些动物会传播狂犬病？
犬是我国狂犬病的主要传染源，占95%以上，其次是猫。
高风险动物：犬、猫、蝙蝠，以及野生或流浪的食肉哺乳动物（狐狸、獾、貉、狼等）。
低风险动物：牛、羊、马、猪等家畜，兔、鼠等啮齿动物。
不传播狂犬病的动物：禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等。
狂犬病是怎么传播的？
病毒主要通过破损的皮肤或直接接触黏膜导致感染：
1.咬伤、抓伤是最常见的传播途径
2.发病动物舔舐口腔、眼睛、会阴、肛门等黏膜，或尚未愈合的伤口，也可传播病毒
3.需要注意的是，潜伏期的动物也有传染性，只要皮肤破损就有感染风险
暴露后怎么办？记住“三步法”
被动物咬伤或抓伤后，应按照以下步骤处理：
第一步：立即冲洗伤口
用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟。然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉吸干残留液。
第二步：消毒伤口
伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的消毒剂涂擦伤口。
第三步：尽快就医
即使自己处理过伤口，也要尽快前往狂犬病预防处置门诊进行规范处置。疫苗人人都可以打，暴露后疫苗没有禁忌，不能因怀孕或哺乳等原因拒绝接种。
▎暴露等级如何判定？
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露分为三级：
I级暴露：接触或喂饲动物，完好的皮肤被舔舐
处置措施：清洗暴露部位，无需医学处置
Ⅱ级暴露：裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤
处置措施：处置伤口 + 接种狂犬病疫苗
Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性咬伤/抓伤，破损皮肤被舔舐，黏膜被污染，或直接接触蝙蝠
处置措施：处置伤口 + 注射被动免疫制剂 + 接种狂犬病疫苗
Ⅱ级暴露且伤口位于头面部、或严重免疫功能低下者，按Ⅲ级暴露处置。
如何预防狂犬病？
（一）文明养犬，给宠物打疫苗
为犬、猫定期接种兽用狂犬病疫苗，是预防狂犬病最根本的方法。遛狗时务必牵绳，避免散养。
（二）避免接触陌生动物
不要随意接近、逗弄流浪犬、猫、野生动物和陌生宠物。
（三）暴露后及时规范处置
一旦发生暴露，立即冲洗伤口、尽快就医、全程接种疫苗。
关于狂犬病的常见误区
误区一：“家养宠物不会得狂犬病。”
家养宠物抓咬也可能传播狂犬病，绝不要忽视风险。
误区二：“伤口没出血就不用打疫苗。”
Ⅱ级暴露（无明显出血的抓伤、擦伤）同样需要处置伤口并接种疫苗。
误区三：“过了24小时打疫苗就没用了。”
暴露后应尽早接种，但即使超过24小时，后续也要及时补种。
德州市第六人民医院
公共卫生科
提醒您
狂犬病可防不可治
一旦被动物咬伤、抓伤
立即冲洗伤口
并尽快前往狂犬病预防处置门诊规范处置
切勿心存侥幸
