春夏时节,草木繁茂,正是踏青、露营的好时候。但有一种藏在草丛里的“隐形杀手”也悄然进入高发期——发热伴血小板减少综合征(俗称“蜱虫病”)。它起病急、进展快,重症病死率较高,是我国2009年首先发现的新发病毒性传染病。

这种病由一种叫“大别班达病毒”(也叫新型布尼亚病毒)的病原体引起。病毒本身不产生,而是通过蜱虫这个“帮凶”传播——蜱虫叮咬携带病毒的野生动物或家畜后感染病毒,再叮咬人时,将病毒随唾液注入人体。
“发热”很好理解,但“血小板减少”意味着什么?血小板是负责止血和凝血的关键细胞。当血小板数量急剧下降时,轻则皮肤出现瘀斑、牙龈渗血,重则可能引发内脏大出血,危及生命。

它是怎么传播的?
传播途径主要有两种:
1. 蜱虫叮咬(最主要途径):携带病毒的蜱虫(主要是长角血蜱)在吸血时将病毒注入人体。蜱虫常出没在草丛、灌木丛、树林等植被茂密的地方。
2. 接触传播:无防护情况下,直接接触患者或死亡病例的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物,也可能被感染。照顾重症患者时,如果防护不到位,存在人传人风险。
人群普遍易感。我国95%以上的病例集中在40岁以上人群,85%以上是农民。在丘陵、山地、林地等区域生活的居民、从事户外生产活动的人以及旅游者,感染风险较高。

发病有明显季节性
受气候和蜱虫活动规律影响,该病每年3月开始增多,5至7月达到高峰,之后逐步下降,部分地区9至10月还会出现一个小高峰。当前正值高发季节,必须格外警惕。
被携带病毒的蜱虫叮咬后,会经历一段1到2周的潜伏期(最短2到3天,最长可达1个月)。
发病后,症状分为三个阶段:
第一阶段:流感样症状(初期)
突发高热:体温多在38℃以上,重症可达40℃以上
极度乏力、肌肉酸痛、头痛
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状
这个阶段最容易和普通感冒、肠胃炎混淆。
第二阶段:出血倾向与脏器损伤(进展期)
血小板急剧下降,皮肤出现瘀点或瘀斑
牙龈容易出血、不明原因鼻出血
肝脏、肾脏、心脏等器官受损
第三阶段:多器官功能衰竭(危重期)
少数重症患者会迅速发展为休克、多器官衰竭,这是导致死亡的主要原因。该病如不及时诊治,病死率可达20%。

被蜱虫叮咬,千万不要硬拽!
发现被蜱虫叮咬,请第一时间前往医院,由专业医生处理。蜱虫口器有倒刺,自行拔出极易将口器折断留在皮肤内,增加感染风险。同时,生拉硬拽、用火烧、涂指甲油等“土办法”会刺激蜱虫往体内钻,释放更多唾液,反而增加病原体传播的风险。
再次提醒:被蜱虫叮咬后,即使没有出现不适症状,也应密切关注身体状况。若在两周内出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状,立即就医并主动告知医生蜱虫叮咬史和野外活动史。

户外活动时:穿浅色长袖衣裤,扎紧袖口和裤脚,不穿凉鞋;裸露皮肤喷涂含避蚊胺的驱避剂;避免在草地、树林长时间坐卧。
回家后:仔细检查全身,头皮、腋窝、腰部、腹股沟、脚踝是蜱虫最爱藏的地方;及时洗澡更衣;检查衣物和宠物身上是否附着蜱虫。
高危人群:农民、野外作业人员等高危群体,活动前可用含氯菊酯的产品处理衣物。
发热伴血小板减少综合征虽然凶险,但可防可控。做好个人防护,科学应对蜱虫叮咬,出现症状及时就医并告知暴露史,就能最大程度保护自己和家人的健康。

德州市第六人民医院
公共卫生部
提醒您
夏季户外活动增多
防蜱虫叮咬是关键
出现发热不退、乏力等症状
及时就医并告知暴露史