头痛、胃痛、心慌、乏力……跑遍了医院的各个科室,做了一堆检查,结果却都正常。这种“查不出原因的身体不适”,可能是心理问题在“说话”——它叫躯体化。

什么是躯体化?
躯体化是指个体将内心的心理冲突、情绪困扰或精神压力,通过身体症状的形式表现出来。这些症状真实存在,患者能真切地感受到痛苦,但医学检查却找不到相应的器质性病变。简单说就是:情绪说不出口,身体替你发声。

躯体化有哪些表现?
躯体化症状几乎可以涉及身体的任何系统:
1.疼痛类:头痛、颈肩酸痛、腹痛最常见,情绪紧张时加重,放松后缓解
2.消化系统:胃胀、恶心、食欲不振、腹泻
3.呼吸循环系统:胸闷、心慌、喘不上气,急诊检查却无异常
4.神经类:头晕、视物模糊、咽喉异物感、失眠、乏力
5.其他:皮肤瘙痒、荨麻疹(常规抗过敏治疗效果不佳或反复发作)、月经紊乱、尿频等

为什么会躯体化?
当人长期处于焦虑、抑郁等负面情绪中时,大脑会激活交感神经,导致肾上腺素、皮质醇等应激激素分泌增加,这些激素作用于心血管、消化、神经系统,产生具体的身体症状。同时,神经递质失衡也会降低疼痛阈值,让人更容易感受到疼痛。

该怎么办?
在诊断躯体化之前,必须排除器质性疾病——先去专科确定“没问题”,再到精神卫生科评估。认知行为治疗是有效的心理治疗方法,可以帮助患者识别和调整导致躯体化的思维和行为模式,必要时配合药物治疗。

德州市第六人民医院
精神卫生团队
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