夏季气温升高、降雨增多，蚊虫活动进入高峰期。除了大家熟悉的登革热，还有一种通过蚊子传播的急性传染病同样需要警惕——基孔肯雅热。
目前尚无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，也无疫苗可预防，科学防蚊是唯一有效的预防手段。
什么是基孔肯雅热？
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV）感染引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。1952年首次在非洲坦桑尼亚被发现，初期主要在非洲地区流行，后逐步扩散至东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。
我国白纹伊蚊分布范围广泛，存在“输入性病例—本地传播流行”的模式，2025年部分省份出现了输入病例引发的局部聚集性疫情。
是如何传播的？
基孔肯雅热主要通过携带病毒的伊蚊（白纹伊蚊和埃及伊蚊，俗称“花斑蚊”） 叮咬传播。伊蚊主要在白天活动，吸血高峰在清晨和傍晚。
传播链为：病人/隐性感染者→伊蚊叮咬→健康人。
伊蚊叮咬基孔肯雅热病人或隐性感染者后才会带毒，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺后，蚊虫再叮咬健康人即可造成传播。大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。
基孔肯雅热在人与人之间不直接传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播，以及母婴垂直传播。
感染后有哪些症状？
人感染基孔肯雅病毒后会经历1至12天（通常为3至7天） 的潜伏期，然后突然发病。主要症状包括发热、皮疹和关节疼痛三大典型表现。
1.发热：一般会持续1至7天，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。部分患者退热后再次发热，出现“双峰热”——体温呈现“发热-退热-再发热”的波动模式，持续3至5天后症状消失。
2.关节疼痛：这是基孔肯雅热最显著的特征，可为首发症状。主要累及手腕、踝关节和指/趾关节等远端小关节，也可累及膝、肩等大关节。关节疼痛多为对称性，可数分钟或数小时内导致关节功能丧失，严重时影响日常活动。多数患者1至3周缓解，但部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。
3.皮疹：半数以上患者在发病后第2至5天出现红色斑丘疹，多见于躯干、四肢伸侧、手掌和足底，数天后消退。
极少数患者可出现脑炎、脊髓炎等严重并发症，死亡病例少见。
与登革热的区别
基孔肯雅热与登革热都由伊蚊传播，症状相似，但存在明显区别。
1.基孔肯雅热的病原体是基孔肯雅病毒，属于披膜病毒科，潜伏期通常为1至12天，多为3至7天，传播速度更快；而登革热由登革病毒引起，属于黄病毒科，潜伏期1至14天，多为5至9天。
2.在发热方面，基孔肯雅热多为中低热，可出现“双峰热”模式；登革热则多为中高热，持续时间更长。
3.关节疼痛是基孔肯雅热最显著的特征，主要累及手腕、踝关节等远端小关节，疼痛可能持续数月甚至数年；登革热的关节痛则为全身性肌肉和骨关节疼痛。
4.皮疹方面，基孔肯雅热表现为红色斑丘疹和充血疹，而登革热则可能出现出血疹或瘀斑。
如何治疗？
基孔肯雅热尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。患者应注意休息、补充液体，遵医嘱服用退热药和缓解关节疼痛的药物。大多数患者为轻症，患病一周后可以康复。
需要警惕的是，老年人、婴幼儿、孕妇以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者，存在发生重症的风险。出现疑似症状应及时就医，并主动告知医生旅居史和蚊虫叮咬史。
如何预防？
基孔肯雅热和登革热传播途径相同，防控核心是防蚊灭蚊。
1.清除蚊虫孳生地（最关键）
伊蚊喜欢在小型积水中繁殖。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有疾病传播。建议翻盆倒罐，定期清理家中及房前屋后的闲置容器，如花盆托盘、瓶罐、轮胎等；水生植物容器每周换水并彻底清洗内壁；水缸、水池等储水容器加盖密封；及时清理沟渠、地面坑洼等处的积水，填塞树洞和竹节。
2.避免蚊虫叮咬
居家防护方面，安装纱门、纱窗，睡觉时使用蚊帐，使用蚊香、电热蚊香片（液）、杀虫气雾剂等杀灭室内成蚊。外出防护方面，穿着浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱避剂，出汗后及时补涂，尽量避免在蚊虫活跃时段（上午7至9点、下午4至8点）在树荫、草丛等阴暗潮湿处长时间逗留。
3.发病期间防蚊隔离
如果感染基孔肯雅热，发病第一周要特别注意防蚊。此时血液中含有病毒，蚊虫叮咬患者后再叮咬他人会造成传播，应主动做好防蚊隔离，避免将病毒传给他人。
德州市第六人民医院
公共卫生部
提醒您
夏季是蚊媒传染病的高发季节
防蚊灭蚊是关键
请广大市民积极行动起来
清理家中积水，做好个人防护
出现发热、关节疼痛、皮疹等症状
及时就医并告知旅居史
科学防蚊，健康度夏
