在很多人印象里，“结核病”是一个既熟悉又让人紧张的名字。其实，结核病可防、可治、可控。关键在于：早发现、规范治、提前防。

我院始终坚持以患者为中心，专门设立结核专病门诊和结核预防门诊。一个管“治好病”，一个管“防发病”，两者协同配合，为市民构筑从预防到治疗、再到康复的全流程守护。

一、结核专病门诊：确诊、治疗、管理的“核心阵地”

结核专病门诊是国家指定、独立设置的结核病专业诊疗与管理机构，是结核病“早发现、早诊断、规范治、防传播”的核心阵地。

我院结核专病门诊设在 B座北区，有明确标识。诊室为独立区域，具备物理隔离、良好通风消毒和专用通道，能有效降低院内传播风险。每天有专业医师和护士值班，并配有留痰室、痰检/影像/病原学检测、专用药房和患者管理系统。

它能做什么？

1.精准诊断，不漏诊

• 接诊有以下可疑症状者：咳嗽≥2周、低热、盗汗、咯血、胸痛、乏力、体重下降等。

• 可开展检查：痰涂片/培养、结核核酸、胸片/CT、EC实验/T‑SPOT.TB。

• 严格按照《肺结核诊断标准（WS 288-2024）》确诊，并区分活动性与潜伏性、耐药与非耐药。

2.规范治疗——全程、联合、规律

• 执行“早期、规律、全程、适量、联合”原则。

• 开具国家免费抗结核药（一线），根据患者情况制定个性化方案，疗程通常为6–9个月。

• 处理药物不良反应（如肝损伤、胃肠反应、皮疹等），及时调整方案。

• 耐药结核患者可转诊或开展多学科协作（MDT），保障疗效。

3.全程管理——防复发、防传播

• 登记报告：将患者纳入国家结核病信息管理系统，由疾控中心追踪。

• 督导服药：门诊督导，确保不漏服、不中断。

• 定期复查：痰检、肝肾功能、胸片，评估疗效与安全性。

• 密切接触者筛查：为家属、同事、同学提供免费筛查，发现潜伏感染并及时干预。

4.预防与干预

• 开展健康教育，讲解传播途径、防护方法、消毒要点、不歧视理念，强调坚持治疗的重要性。

• 有结核可疑症状者

• 胸片/CT提示肺部异常阴影、怀疑结核者

• 结核患者的密切接触者（家属、同事、同学）

• 确诊结核需要规范治疗、复查、取药者

• 需要潜伏感染筛查者

• 耐药结核、结核性胸膜炎/脑膜炎/骨关节结核等复杂病例

二、结核预防门诊：把疾病“扼杀在潜伏期”

结核预防治疗门诊（也叫结核潜伏感染门诊、结核预防性治疗门诊），专门服务还没发病、但有感染风险或已经潜伏感染结核菌的人群。它的侧重点与普通结核治疗门诊完全不同。

门诊定位

• 重点服务：结核潜伏感染者、高危人群、密切接触者。

• 核心目标：防止潜伏感染发展成活动性肺结核。

• 属于公卫与临床结合的专科门诊，多设在结核病定点医院。

它能做什么？

1.风险筛查与评估

• 对肺结核密切接触者（家人、同事、同学）做专项筛查。

• 评估高危人群：老年人、糖尿病患者、免疫力低下者、长期用激素者、学生、医护人员等。

• 开展PPD皮试、T‑SPOT.TB、胸片/胸部CT等检查。

2.潜伏感染诊断

• 判断是否感染结核菌但未发病（潜伏感染）。

• 区分普通感染与高风险发病人群。

3.预防性治疗

• 为高发病风险人群开具预防性抗结核方案。

• 常用短程预防用药，明显降低未来变成活动性结核的概率。

• 全程指导用药、监测副作用。

4.健康干预与宣教

• 指导生活方式、增强免疫力、减少发病诱因。

• 讲解结核传播途径、家庭防护及消毒知识。

• 定期随访复查，跟踪感染状态。

5.特殊人群管理

• 学生入学、入职体检发现结核异常时的评估与处置。

• 备孕、孕期、哺乳期人群的结核风险专业指导。

• 卡介苗相关咨询与异常处理。

核心作用

• 关口前移：把干预放在发病前，大幅减少新发活动性结核。

• 保护高危人群：降低糖尿病、免疫力低下、老人等人群的发病风险。

• 阻断传播：对密切接触者早期干预，避免一家人或聚集性陆续发病。

• 减少耐药与重症：避免潜伏感染拖延成重症或耐药结核。

• 满足入学、入职需求：提供专业结核评估证明，规范处置体检异常。

两个门诊，一个目标：一切为了患者

结核专病门诊负责“治”，结核预防门诊负责“防”。一个守底线，一个向前移。两者结合，才能真正减少结核病的传播和发病。

在我院，有独立的诊区、专业的医护团队，还有与疾控、社区联动的随访网络。

无论您是出现可疑症状，还是担心家人被传染，或是体检发现异常——别担心，我们会给您一个专业、温暖、负责任的答案。